近日，一名饱受食管癌术后进食障碍困扰的患者，从海南三亚跨越2000余公里来到第四医院求医。第四医院党委副书记、副院长田子强教授，东院区胸外科二病区吕会来主任医师团队，为患者成功实施高难度食管-胃吻合二次重建手术。经过精准手术与精细化术后护理，困扰患者半年之久的进食梗阻顽疾得以彻底解除，这场千里跨省求医之路画上圆满句号。

该患者半年前在海南当地省级三甲医院接受食管癌根治手术，术后恢复未达到理想效果，持续存在严重进食不畅、进食困难等症状，日常饮食严重受限，生活质量大幅下降。患者辗转国内多家知名医院就诊，均未能有效改善病情，长期的病痛折磨使其身心备受煎熬。接诊患者后，吕会来主任医师高度重视，结合患者既往手术史及长期临床症状，第一时间完善上消化道造影、胃镜、胸腹部CT等相关检查并精准锁定致病根源。

患者食管癌首次手术后，颈部吻合部位残留食管与上提的管状胃组织冗长折叠，形成襻状解剖畸形，导致吻合区域消化道迂曲变形、排空受阻。该病症为食管癌术后罕见且复杂的远期并发症，保守治疗效果欠佳，但患者因初次手术造成术区广泛粘连、局部解剖结构紊乱，二次手术视野辨识难度大、操作空间受限，术中重要结构损伤、出血及术后吻合口相关并发症风险突出，对术者精细化操作水平、团队协同能力、术中应急处置及术后全程系统化管理均提出了极高的专业要求。

患者入院后，科室即刻开展专项病例讨论，系统评估患者心肺功能、机体耐受度、手术适应症及各类潜在风险，反复优化细化手术方案。同时，针对患者长期保守治疗无效、症状反复发作、手术意愿强烈的实际情况，通过患者与首次手术医师沟通对接，详细核实初次手术方式、术中关键流程及术后恢复情况，为本次手术精准安全实施筑牢坚实基础。

手术由田子强教授全程把关指导，吕会来主任医师主刀实施。术中，团队精准分离粘连组织，精细切除迂曲冗长、折叠畸形的食管及管状胃组织，并同期完成颈部食管胃二次吻合重建术，彻底矫正异常解剖结构，重新构建通畅的消化道通路，达成手术预期目标。术后上消化道造影复查结果显示：患者食管胃颈部吻合口通畅，二次重建消化道走行规整自然，无狭窄、迂曲、梗阻等异常情况。目前，患者可正常自主进食，各项身体指标稳步恢复正常，已痊愈出院。

未来，第四医院将持续精进诊疗技术、优化服务体系、提升服务质效，以精准、高效、优质的规范化医疗服务守护患者生命健康，传递医者担当与医疗温度。

素材来源：河北医科大学官方微信公众号