近日，第四医院妇科张辉主任团队联合麻醉科、重症医学科、呼吸内科、心内科、骨科、神经内科、手术室等多学科，成功为一名59岁高位截瘫合并子宫内膜癌患者实施腹腔镜手术。面对患者基础条件复杂、手术风险高的难题，多学科团队密切配合、精准施策，保障手术顺利完成，患者于术后1周顺利康复出院。

患者19年前因车祸导致颈椎骨折并高位截瘫，长期卧床，日常生活主要由家属照护。半年前，患者出现阴道不规则出血，后经诊刮病理明确为子宫内膜癌。由于长期卧床、肺功能较差等因素，患者围手术期风险显著增加。

接诊当日，妇科组织恶性肿瘤首次MDT会诊。会诊认为，全面分期手术是早期子宫内膜癌的首选治疗手段，是获得临床治愈、延长生存期的最有效方式之一，但围手术期可能面临呼吸衰竭、肺部感染、肺栓塞、心脑血管意外、DIC、ARDS及压疮加重等多重风险，术后亦存在转入ICU并接受呼吸机治疗的可能。同时，也建议采取放疗、高效孕激素、宫腔镜等保守方法，但保守治疗无法替代分期手术，且面临治疗周期长、对身体机能损伤较大、血栓等严重并发症风险。经反复综合评估，医疗团队与患者及家属进行了充分沟通。

两日后，患者再次来院，希望争取手术机会。张辉主任对患者行宫腔镜检查，发现宫腔病灶弥漫，无法行局部切除，再次召集门诊多学科会诊，对围手术期风险、麻醉管理、术中体位、呼吸循环支持及术后重症监护等环节进行再评估，并进一步完善术前检查和重大手术备案，制定了周密的围手术期保障方案。手术按计划顺利实施，由张辉主任主刀进行，严防各类副损伤发生。手术室护理团队谨慎转运和摆放患者体位，最大限度规避二次损伤风险；麻醉团队严密监测患者生命体征，为手术提供稳定的麻醉与生命支持。依靠多学科团队紧密协同，腹腔镜子宫内膜癌手术圆满完成。术后，患者转入ICU平稳过渡，术后第2日转回妇科普通病房。麻醉科坚持每日到床旁随访查看，患者恢复态势良好，术后一周平安出院。

未来，第四医院将继续发挥多学科协作优势，深耕诊疗技术，不断提升复杂病例的规范化、精细化诊疗水平，以更加安全、优质的医疗服务守护广大人民群众健康。

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